蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患慢性肝炎,现在用药该如果选择

2025.08.18 16:37

在选择慢性肝炎的用药时,首先需要明确病因和病情的严重程度。对于乙型肝炎,常用的抗病毒药物包括核苷酸类药物,如恩替卡韦和替诺福韦;对于丙型肝炎,直接抗病毒药物DAAs是主要选择,如索非布韦和达拉帕韦等。治疗方案的选择应根据病毒载量、肝功能、肝脏病理变化以及患者的合并症等因素综合考虑。

在展开用药选择时,需对不同类型的慢性肝炎进行详细分析。乙型肝炎患者在病毒复制活跃且肝功能受损时,通常建议进行抗病毒治疗。恩替卡韦和替诺福韦因其高效性和耐药性低而被广泛应用。丙型肝炎的治疗则依赖于DAAs,这类药物疗程短、治愈率高,且副作用较少。选择治疗方案时,需考虑患者的经济状况、药物的可及性以及可能的副作用。定期监测肝功能和病毒载量是治疗过程中不可或缺的一部分,以便及时调整治疗方案。

在用药过程中,需注意一些关键事项。首先,药物的服用时间和方式要严格遵循医嘱,以确保药物的最佳疗效。其次,定期进行肝功能检查和病毒载量监测,以便及时发现可能的药物不良反应或疗效不佳的情况。对于合并其他疾病的患者,需特别关注药物之间的相互作用,避免因药物冲突而导致的副作用加重。生活方式的调整也十分重要,保持健康的饮食、适度的锻炼以及避免酒精和肝脏毒性药物的摄入,有助于提高治疗效果。患者应保持良好的心理状态,积极配合医生的治疗方案,定期复诊,以便及时调整治疗策略。通过综合考虑上述因素,能够为慢性肝炎患者制定出更为合理和有效的用药方案。