蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝炎用哪种药

2025.08.20 16:10

慢性肝炎的治疗常用药物包括抗病毒药物、免疫调节剂以及肝保护药物。具体选择药物时,需要根据病因、病情的严重程度以及患者的个体差异进行综合评估。对于乙型肝炎,常用的抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦;而对于丙型肝炎,则以直接抗病毒药物DAAs为主,如索非布韦、达卡他韦等。

在慢性肝炎的治疗过程中,首先需要明确病因。乙型肝炎和丙型肝炎的治疗方案有所不同,乙型肝炎患者通常需要长期抗病毒治疗,以抑制病毒复制,降低肝脏损伤的风险。替诺福韦和恩替卡韦是目前较为常用的药物,具有较好的疗效和安全性。丙型肝炎的治疗则相对简单,DAAs的出现使得治愈率大幅提高,通常在8到12周内即可完成治疗。对于自身免疫性肝炎,可能需要使用免疫抑制剂如泼尼松等来控制免疫反应。肝保护药物如甘草酸、复合维生素B等也常用于辅助治疗,以改善肝功能和减轻症状。

在使用药物治疗慢性肝炎时,需要注意几个方面。首先,定期监测肝功能和病毒载量是非常重要的,有助于评估治疗效果和调整用药方案。其次,患者在用药期间应遵循医嘱,避免自行停药或更改剂量,以免影响治疗效果。对于有肝硬化或肝功能不全的患者,药物的选择和剂量需要更加谨慎,避免加重肝脏负担。生活方式的调整同样不可忽视,保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒等都有助于改善肝脏健康。定期复查和随访是确保治疗成功的重要环节,及时发现并处理可能出现的副作用和并发症,能够有效提高治疗的安全性和有效性。慢性肝炎的治疗需要综合考虑多方面因素,以制定个体化的治疗方案。