黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅底骨折会造成什么影响

2025.08.11 14:19

颅底骨折可能导致脑脊液漏、颅神经损伤、颅内感染、血管损伤、颅内压增高。具体分析如下:

1.脑脊液漏:颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂,导致脑脊液从鼻腔或耳道流出。脑脊液漏可能引发低颅压综合征,表现为头痛、眩晕等症状。若未及时处理,可能延长愈合时间或增加感染风险。

2.颅神经损伤:颅底骨折可能压迫或撕裂邻近的颅神经,常见于嗅神经、面神经或听神经。损伤后可能出现嗅觉丧失、面瘫、听力下降等症状,部分功能恢复依赖神经自我修复能力。

3.颅内感染:骨折导致的脑脊液漏或开放性伤口可能使细菌侵入颅内,引发脑膜炎或脑脓肿。感染症状包括发热、颈强直、意识障碍,需紧急抗感染治疗以避免严重后果。

4.血管损伤:颅底骨折可能损伤颈内动脉、海绵窦等血管结构,导致大出血或动静脉瘘。大量出血可能危及生命,而动静脉瘘可能引起眼球突出、颅内杂音等特征性表现。

5.颅内压增高:骨折后血肿形成或脑组织水肿可导致颅内压升高,表现为剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿。严重时可能引发脑疝,需及时降颅压或手术干预。

颅底骨折后需密切观察症状变化,避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。保持头部抬高姿势,减少脑脊液漏风险。出现异常体征如持续头痛、意识模糊应立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。康复期间定期复查影像学,评估骨折愈合及神经功能恢复情况。