张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

什么中药治药物性肝损伤

2025.09.01 17:10

药物性肝损伤可选用具有保肝降酶、解毒化瘀功效的中药材,如五味子、丹参、甘草、垂盆草等,通过调节肝脏代谢功能减轻药物毒性。传统中医认为,此类损伤多属肝郁血瘀或湿热蕴结,需辨证选用清热解毒、疏肝利胆类方剂,如小柴胡汤、茵陈蒿汤加减。

中药治疗药物性肝损伤的核心机制在于多靶点调节。五味子中的木脂素能抑制肝细胞膜脂质过氧化,提升谷胱甘肽水平;丹参酮可改善肝脏微循环,减少纤维化风险;甘草酸通过抗炎作用降低转氨酶活性。联用垂盆草提取物与常规保肝药物可加速肝功能恢复。需注意,中药复方强调个体化配伍,湿热型以茵陈、栀子为主,气滞血瘀型则侧重柴胡、赤芍等药材。

使用中药干预时需严格监测肝功能指标,避免与肝毒性药物同服。部分药材如黄药子、何首乌若炮制不当可能加重损伤,需由中医师规范使用。急性重症肝损伤需结合西医支持治疗,中药仅作为辅助手段。饮食需忌辛辣油腻,避免酒精摄入,确保肝脏修复环境。孕妇及肝功能衰竭患者慎用活血化瘀类中药,防止不良反应。