药物性肝损伤要详细询问病人病史,比如在发病,发生肝损伤之前的三个月有没有用药,药的名称是什么,以前有没有肝损伤的报道,用药之前肝功能是不是完全正常。 在治疗肝损伤的时候,还要全面排查其他的肝损伤的因素,比如要排除病毒因素、排除自身免疫紊乱因素、排除酒精因素。排除这些因素,有明确的用药史,又有时间上的关联,考虑药物性肝损伤可能性非常大。如果不放心,可以做肝穿刺、肝活检。 还可以按照药物性肝损伤诊治指南上的评分标准进行计算,达到一定的标准,即可确诊是药物性肝损伤。
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