炭疽病的症状有哪些

2025.08.27 08:30

炭疽病的症状包括皮肤出现无痛性溃疡伴黑色焦痂、高热寒战等全身中毒症状、呼吸困难及胸痛、恶心呕吐和腹痛腹泻、头痛及颈部僵硬。具体分析如下：

1.皮肤出现无痛性溃疡伴黑色焦痂：皮肤炭疽初期表现为瘙痒性红斑或丘疹，随后发展为水疱，中央坏死形成特征性黑色焦痂，周围组织水肿明显但疼痛感轻微。病灶多见于暴露部位如面部、颈部或手臂，局部淋巴结可能肿大。溃疡通常单发，直径1-3cm，焦痂脱落后遗留瘢痕。此类型占炭疽病例的95%以上，及时治疗预后良好。

2.高热寒战等全身中毒症状：肺炭疽和肠炭疽患者早期即出现39℃以上骤起高热，伴随剧烈寒战、全身肌肉酸痛及极度乏力。体温曲线呈稽留热或弛张热，严重者可出现感染性休克表现如血压下降、意识模糊。中毒症状进展迅速，与细菌释放的外毒素直接相关，通常提示病情危重需紧急干预。

3.呼吸困难及胸痛：吸入性炭疽患者2-4天后出现进行性呼吸困难，初期类似感冒，随后发展为剧烈胸痛、咳嗽伴血痰。听诊可闻及湿啰音，X线显示纵隔增宽和胸腔积液。呼吸道症状出现后病情常急转直下，多因呼吸衰竭或败血症死亡，病死率高达90%。

4.恶心呕吐和腹痛腹泻：胃肠型炭疽表现为突发剧烈腹痛，多位于右下腹或脐周，伴随频繁呕吐、血性腹泻及腹胀。腹部压痛明显但反跳痛较轻，易误诊为急腹症。肠黏膜坏死可导致穿孔或出血，严重脱水与电解质紊乱常见，预后较皮肤型更差。

5.头痛及颈部僵硬：炭疽杆菌脑膜炎少见但凶险，表现为突发剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。意识障碍进展迅速，可出现抽搐或昏迷。脑脊液检查呈血性，压力显著升高，病死率接近100%，幸存者多遗留神经系统后遗症。

接触病畜或污染皮毛后应立即彻底清洗暴露部位。出现可疑症状需立即就医并告知接触史，早期使用敏感抗生素至关重要。医护人员处理病例时应采取严格防护措施，患者分泌物及污染物需专业消毒。疫苗接种适用于高危职业人群，普通人群无需常规接种。

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