肾结石叩诊检查方法

2025.07.24 17:15

肾结石叩诊检查是通过叩击患者腰部或腹部，根据叩诊音变化初步判断肾脏或输尿管是否存在结石的方法。

叩诊时患者取站立位或坐位，检查者站在患者背后，左手掌平贴于患者腰部，右手握拳以腕力轻叩左手背。叩击部位通常选择第十二肋与脊柱交界处即肾区，两侧对比进行。正常情况下肾脏叩诊呈鼓音，若存在较大肾结石或肾盂积水，叩诊可能出现浊音或实音。输尿管结石若引起局部炎症或尿液潴留，下腹部相应位置叩诊也可能出现异常。

进行肾结石叩诊时需注意动作轻柔，避免用力过猛导致患者疼痛或不适。叩诊结果仅作为初步参考，不能单独用于确诊，需结合病史、尿液检查、影像学等进一步评估。妊娠期女性、严重脊柱畸形或腹部手术史患者慎用此法。若叩诊发现异常，应及时安排超声或CT检查明确结石位置及大小。叩诊前应确保环境安静，避免干扰叩诊音判断。检查过程中需关注患者反应，出现剧烈疼痛应立即停止并评估是否需要紧急处理。

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