崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么情况做阴道镜

2025.06.23 09:12

阴道镜检查适用于宫颈细胞学检查结果异常、宫颈病变治疗后复查、肉眼可见宫颈异常但细胞学检查阴性、外阴或阴道可疑病变以及高危型人乳头瘤病毒感染持续存在。具体分析如下:

1.宫颈细胞学检查结果异常:阴道镜常用于进一步评估宫颈细胞学检查发现的异常结果,如非典型鳞状细胞或低度、高度鳞状上皮内病变。通过放大观察宫颈表面血管和上皮结构,明确病变范围和程度,指导后续活检或治疗。

2.宫颈病变治疗后复查:对于接受过宫颈锥切、电环切除等治疗的患者,阴道镜可监测治疗效果,及时发现残留或复发病变。定期复查有助于评估宫颈愈合情况,确保治疗彻底性。

3.肉眼可见宫颈异常但细胞学检查阴性:当宫颈出现糜烂、息肉、白斑等肉眼可见异常,但细胞学检查未发现明确病变时,阴道镜可提供更直观的评估,必要时进行针对性活检以排除潜在病变。

4.外阴或阴道可疑病变:阴道镜不仅限于宫颈检查,对外阴或阴道壁的可疑增生物、色素沉着、溃疡等病变同样适用。通过观察病变的边界、颜色及血管形态,辅助判断良恶性。

5.高危型人乳头瘤病毒感染持续存在:持续感染高危型人乳头瘤病毒且细胞学检查未见异常时,阴道镜可帮助识别潜在的宫颈上皮内瘤变,避免漏诊早期癌前病变。

检查前需避开月经期,避免性生活及阴道用药至少48小时。术后可能有少量出血,需保持外阴清洁,避免剧烈运动。如有发热、大量出血或异常分泌物应及时就医。