什么情况下要做阴道镜

2025.09.29 15:54

当宫颈细胞学检查结果异常、存在高危型人乳头瘤病毒感染、肉眼观察宫颈可疑病变、治疗后随访复查以及外阴或阴道可疑病变时需要做阴道镜。具体分析如下：

1.宫颈细胞学检查结果异常：宫颈细胞学检查是筛查宫颈病变的重要手段。当检查结果提示非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变时，需进一步行阴道镜检查以明确诊断。阴道镜可放大观察宫颈表面血管和上皮结构，辅助识别潜在病变区域并进行针对性活检。

2.存在高危型人乳头瘤病毒感染：持续感染高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。若检测发现高危型感染，尤其伴随其他高危因素，需通过阴道镜评估宫颈是否发生形态学改变。早期发现病变有助于及时干预，降低恶性病变风险。

3.肉眼观察宫颈可疑病变：妇科检查时若发现宫颈糜烂、息肉、白斑或异常赘生物等肉眼可见的异常表现，需借助阴道镜进一步评估。阴道镜的高分辨率成像能清晰显示细微病变，指导活检位置，提高诊断准确性。

4.治疗后随访复查：宫颈病变接受手术或物理治疗后，需定期复查评估疗效。阴道镜可观察创面愈合情况，判断是否存在残留或复发病变。规范的随访能确保治疗彻底性，避免病情进展。

5.外阴或阴道可疑病变：外阴或阴道出现顽固性瘙痒、溃疡、色素沉着或增生物时，可能需阴道镜检查。阴道镜可扩展观察范围，协助鉴别良性病变与潜在恶性病变，为临床处理提供依据。

阴道镜检查前应避开月经期，检查后可能有少量出血，需保持局部清洁。若有严重出血或发热需及时就医。检查结果需结合临床其他资料综合判断，避免过度解读或遗漏病变。

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