陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么膀胱灌注前要查血常规尿常规

2025.06.12 09:24

膀胱灌注前查血常规尿常规是为了评估全身及泌尿系统基本状态、排除活动性感染或出血风险、监测药物代谢相关指标、确保灌注操作的安全性、及时发现潜在禁忌证。具体分析如下:

1.评估全身及泌尿系统基本状态:血常规可反映贫血、炎症或凝血功能异常,尿常规能直接显示尿液成分异常,如蛋白尿、血尿或脓尿,这些指标共同帮助判断患者当前是否适合接受灌注治疗。

2.排除活动性感染或出血风险:若尿常规提示白细胞升高或细菌阳性,可能存在尿路感染,灌注可能加重炎症;血常规中血小板减少或凝血异常会增加操作后出血风险,需提前干预。

3.监测药物代谢相关指标:部分灌注药物可能影响肝肾功能或骨髓造血功能,血常规中的白细胞、红细胞及血小板计数可间接反映药物耐受性,避免因代谢异常导致毒性累积。

4.确保灌注操作的安全性:膀胱灌注属于侵入性操作,需确保患者无全身性感染如发热伴白细胞升高或严重贫血,否则可能诱发并发症或影响术后恢复。

5.及时发现潜在禁忌证:如尿常规发现肿瘤细胞或血常规提示血液系统疾病,需调整治疗方案;某些指标异常可能提示存在未确诊的全身性疾病,需进一步评估后再行灌注。

膀胱灌注属于专科治疗,需严格遵循操作规范。治疗前充分沟通可能的风险,明确告知检查的必要性;灌注后密切观察排尿情况及全身反应,出现异常及时处理;定期复查相关指标以动态评估疗效与安全性;避免在检查结果未明确前盲目操作;根据个体差异调整药物剂量与灌注频率。