李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规能不能查出膀胱炎

2025.07.21 14:48

尿常规可以辅助诊断膀胱炎,但并非唯一确诊依据。尿常规通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,能够发现与膀胱炎相关的异常变化。若尿常规显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜检发现大量白细胞,结合临床症状,可初步怀疑膀胱炎。最终确诊需结合尿培养、临床症状及其他检查综合判断。

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应,常见症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹不适。尿常规作为基础筛查手段,能够快速反映泌尿系统是否存在感染或炎症。白细胞增多提示炎症反应,红细胞可能暗示黏膜损伤,而细菌或亚硝酸盐阳性则表明可能存在细菌感染。但尿常规无法区分膀胱炎与其他泌尿系统疾病,如尿道炎或肾盂肾炎。医生通常会结合病史、体格检查及尿培养结果进一步明确病因。尿培养能鉴定具体致病菌并指导抗生素选择,对反复发作或复杂性膀胱炎尤为重要。

进行尿常规检查时,需注意留取清洁中段尿,避免污染影响结果。女性应避开月经期,男性需清洁尿道口。若尿常规异常但无症状,可能为无症状菌尿,无需过度治疗。反之,症状明显但尿常规正常,仍需考虑其他病因或进一步检查。抗生素滥用可能导致耐药性,因此确诊前不建议自行用药。对于反复发作的膀胱炎,建议排查糖尿病、泌尿系统结构异常等潜在诱因。尿常规虽是便捷的初筛工具,但精准诊断仍需专业医生综合评估。