杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

耻骨痛和盆底肌有关系吗

2025.06.13 09:02

耻骨痛与盆底肌确实存在关联。盆底肌作为支撑盆腔器官的重要肌肉群,其功能状态直接影响耻骨区域的稳定性与舒适度。当盆底肌出现过度紧张、松弛或损伤时,可能牵拉耻骨联合或周围韧带,引发炎症或力学失衡,从而导致疼痛。

盆底肌由多层肌肉和筋膜组成,像一张吊网承托膀胱、子宫等器官,并与耻骨、尾骨等骨骼相连。若因妊娠分娩、久坐、运动过度或慢性咳嗽导致盆底肌劳损,可能引起耻骨联合异常活动或微错位,表现为耻骨区钝痛、刺痛,尤其在行走、翻身时加重。反之,耻骨联合分离或外伤也可能波及盆底肌,形成恶性循环。激素变化如孕期松弛素分泌会削弱韧带弹性,进一步加重两者间的代偿性损伤。

出现耻骨痛需避免自行剧烈拉伸或盲目锻炼盆底肌,错误动作可能加剧炎症。建议优先就医评估,通过触诊、超声或MRI明确病因。康复阶段可结合物理治疗如电刺激、生物反馈针对性放松或强化盆底肌,疼痛期减少负重活动并使用骨盆带稳定关节。日常注意姿势调整,避免单腿站立或跷二郎腿,睡眠时在两膝间垫枕头减轻压迫。饮食需补充钙、维生素D及胶原蛋白,促进韧带修复。若伴随尿失禁或下坠感,提示盆底功能障碍需同步干预。