张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

小儿脾胃积滞的典型症状是什么

2025.05.26 20:21

小儿脾胃积滞的典型症状是食欲不振、腹胀腹痛、大便异常、睡眠不安、舌苔厚腻。具体分析如下:

1.食欲不振:脾胃积滞时消化功能减弱,食物难以正常运化,导致小儿对进食兴趣降低。长期食欲不振可能引发营养不良,表现为拒食、挑食或进食量明显减少。积滞未消时,胃脘常有饱胀感,即使少量进食也易产生饱腹感。部分患儿伴随口臭,因食物滞留发酵产生异味。

2.腹胀腹痛:积滞阻滞中焦气机,导致脘腹胀满,触诊腹部可能发硬或叩诊呈鼓音。疼痛多为阵发性,位置不固定,常在进食后加重。婴幼儿可能表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按腹部。气体滞留肠道时,可闻及肠鸣音亢进或频繁排气。

3.大便异常:常见大便干结如羊粪状,或黏滞不成形伴有酸腐味。部分患儿出现便秘,数日不排便;另一些则表现为腹泻,便中夹杂未消化食物残渣。排便时可能费力,伴随肛门红肿或疼痛。长期积滞可导致大便颜色发暗或呈现绿色。

4.睡眠不安:中医认为胃不和则卧不安,积滞化热扰动心神,导致入睡困难、易惊醒或翻身频繁。夜间可能出现磨牙、说梦话、踢被子等现象。部分患儿喜欢趴睡,因按压腹部可暂时缓解不适。长期睡眠障碍可能影响生长发育。

5.舌苔厚腻:舌诊可见舌体胖大,边缘有齿痕,苔色白或黄,质地厚腻黏滑。苔色偏白多属寒积,偏黄则提示已化热。舌苔覆盖面积大时,可能完全遮挡舌质。部分患儿伴随口唇发红或口腔溃疡。

脾胃积滞若长期未调理,可能进一步损伤正气,引发反复呼吸道感染或生长发育迟缓。临床需结合四诊综合判断,及时干预以防变生他证。