于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胳膊下段右桡骨骨折没错位怎么办

2025.09.15 22:25

胳膊下段右桡骨骨折没错位可采取石膏固定制动、口服药物缓解症状、定期复查观察愈合情况、避免患肢负重活动、结合康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.石膏固定制动:骨折未移位时,首选石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围需涵盖腕关节至肘关节,保持前臂中立位,防止骨折端移动。石膏需松紧适度,过紧可能压迫血管神经,过松则无法有效制动。固定期间需抬高患肢,促进静脉回流减轻肿胀。

2.口服药物缓解症状:早期可服用活血化瘀类中成药促进局部血液循环,减轻软组织肿胀。若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药镇痛,但需注意胃肠道反应。避免使用激素类药物以免影响骨折愈合。用药期间需观察是否出现过敏或不良反应。

3.定期复查观察愈合情况:首次复查在固定后1周,确认石膏位置及患肢血运。之后每2-3周拍摄X线片,观察骨折线是否模糊或骨痂形成。若发现骨折移位需及时调整治疗方案。通常6-8周后可拆除石膏,但愈合速度因年龄、体质差异可能不同。

4.避免患肢负重活动:固定期间严禁用患侧手抓握重物或支撑身体,防止外力导致骨折移位。日常活动需佩戴三角巾悬吊保护,睡眠时避免压迫患肢。拆除石膏后2周内仍不可提拉重物,待肌肉力量逐步恢复后再增加负荷。

5.结合康复训练恢复功能:拆除石膏后立即开始腕关节屈伸、前臂旋转等被动活动,逐渐过渡到主动训练。初期可配合热敷缓解关节僵硬,后期加入握力球等器械锻炼肌力。训练需循序渐进,避免暴力牵拉造成二次损伤。若关节活动受限明显,可寻求专业康复指导。

骨折愈合期间需保持饮食均衡,适当补充钙质及维生素D,避免吸烟饮酒影响骨骼修复。密切观察手指颜色、温度及感觉变化,出现异常及时就医。康复训练需在医生指导下进行,不可自行增加强度或过早负重。