于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左腓骨中下段骨折稍错位怎么办

2025.09.15 22:25

左腓骨中下段骨折稍错位需及时就医评估损伤程度、根据错位情况选择保守或手术治疗、固定后严格制动避免二次损伤、配合药物及物理治疗缓解症状、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:骨折后需通过影像学检查明确错位程度及是否合并软组织损伤。若错位角度小于5度且对位良好,通常可保守治疗;若错位明显或影响关节稳定性,则需进一步干预。医生会根据骨折类型和患者年龄等因素制定个性化方案。

2.根据错位情况选择保守或手术治疗:轻度错位可采用石膏或支具固定4-6周,定期复查观察愈合情况。若错位严重或伴随韧带损伤,可能需手术复位并植入内固定物。手术能精确恢复骨骼对位,但需评估术后感染风险及康复周期。

3.固定后严格制动避免二次损伤:固定期间需避免患肢负重或剧烈活动,防止骨折端移位。使用拐杖辅助行走,减少腓骨承重。定期调整固定装置松紧度,避免压迫皮肤或影响血液循环。

4.配合药物及物理治疗缓解症状:早期可服用活血化瘀类药物促进肿胀消退,疼痛明显时联合非甾体抗炎药。拆除固定后通过热敷、针灸或低频电刺激改善局部血液循环,加速功能恢复。

5.康复期逐步进行功能锻炼:固定解除后先在医生指导下进行踝关节被动活动,逐渐过渡到主动屈伸训练。后期加入抗阻练习增强小腿肌肉力量,但需避免过度负重或跳跃动作,防止再次骨折。

骨折愈合期间需保持均衡饮食,适当补充钙质及维生素D。出现固定部位疼痛加剧或皮肤发绀需立即复诊。康复训练需遵循循序渐进原则,不可急于求成。定期复查影像学确保骨折线模糊或消失前避免剧烈运动。