杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

变异型心绞痛主要症状有哪些

2025.03.07 20:04

变异型心绞痛主要症状包括胸痛、疼痛持续时间较短、疼痛常在夜间或清晨发作、疼痛可能伴随出汗或恶心、疼痛可能放射至肩部或手臂。具体分析如下:

1.胸痛:变异型心绞痛最典型的症状是胸痛,通常表现为胸骨后或心前区的压迫感或紧缩感。这种疼痛通常突然发作,程度较为剧烈,可能让患者感到极度不适。胸痛的发生与冠状动脉痉挛密切相关,痉挛导致心肌缺血,从而引发疼痛。

2.疼痛持续时间较短:变异型心绞痛的疼痛通常持续时间较短,一般在数分钟至十几分钟内自行缓解。这种短暂的疼痛与冠状动脉痉挛的短暂性有关,痉挛解除后,血流恢复,疼痛也随之消失。

3.疼痛常在夜间或清晨发作:变异型心绞痛的疼痛发作时间具有一定的规律性,常在夜间或清晨发生。这与人体在安静状态下迷走神经张力增高,容易诱发冠状动脉痉挛有关。夜间或清晨的发作可能让患者从睡眠中惊醒,影响睡眠质量。

4.疼痛可能伴随出汗或恶心:在变异型心绞痛发作时,部分患者可能出现伴随症状,如出汗或恶心。这些症状与疼痛引起的自主神经反应有关,出汗可能是由于疼痛刺激交感神经兴奋,而恶心则可能与迷走神经兴奋有关。

5.疼痛可能放射至肩部或手臂:变异型心绞痛的疼痛有时会放射至肩部或手臂,尤其是左肩和左臂。这种放射痛是由于心脏与肩部、手臂的神经支配存在重叠,疼痛信号通过神经传导至这些区域,导致患者感到疼痛。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,其发病机制与冠状动脉痉挛密切相关。了解其典型症状有助于早期识别和及时治疗,减少心肌梗死的风险。患者在出现上述症状时应及时就医,接受专业诊断和治疗。