黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

右旋糖酐40葡萄糖注射液的功效与作用

2025.09.30 16:08

右旋糖酐40葡萄糖注射液是一种血浆代用品,主要用于扩充血容量和改善微循环。该药物通过提高血浆胶体渗透压,增加血容量,同时降低血液黏稠度,促进组织灌注,适用于失血、创伤、烧伤等引起的低血容量性休克及血栓性疾病辅助治疗。

右旋糖酐40葡萄糖注射液的核心作用机制依赖于其分子特性。右旋糖酐40为低分子量多糖,能快速提高血浆渗透压,吸引组织间液进入血管,迅速扩充血容量。药物可抑制红细胞和血小板聚集,降低血液黏滞度,改善微循环障碍,尤其对休克早期或高凝状态具有积极意义。葡萄糖作为溶媒,提供能量支持,但需注意对血糖的影响。临床常用于手术、创伤或感染导致的循环血量不足,也可用于预防术后血栓形成。

使用右旋糖酐40葡萄糖注射液需严格掌握适应症与禁忌症。过敏体质者慎用,严重充血性心力衰竭、凝血功能障碍及肾功能不全患者禁用。输注过程中需监测血压、心率及尿量,避免循环负荷过重。少数情况下可能出现荨麻疹或过敏性休克,需立即停药并处理。药物与某些抗生素存在配伍禁忌,联合用药时需谨慎。长期大量使用可能干扰凝血功能或导致肾功能损伤,需定期评估相关指标。