杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早孕反应在什么时候开始

2025.06.10 17:40

早孕反应通常在怀孕第4-6周开始出现。这一时间与受精卵着床后体内激素水平变化密切相关,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的快速上升,成为引发妊娠早期不适症状的主要生理基础。大多数孕妇会在停经后1-2周内初次感受到早孕反应,少数敏感体质者可能在受孕后10天左右就出现轻微征兆。

早孕反应的典型表现包括晨起恶心、呕吐、食欲改变及乳房胀痛等,这些症状往往在孕8-10周达到高峰。消化系统症状源于hCG刺激延髓呕吐中枢,同时孕酮升高导致胃肠蠕动减缓。嗅觉敏感度提升也是重要诱因,约60%孕妇会对特定气味产生强烈反感。反应程度存在显著个体差异,约20%孕妇可能全程无明显不适,而5%的妊娠剧吐患者需要医疗干预。症状持续时间通常持续至孕12-14周,随着胎盘功能完善激素水平趋于稳定而逐渐缓解。

关注早孕反应需注意症状与妊娠进展的匹配性。突然消失的早孕反应可能提示胚胎停育,而持续加重的呕吐伴体重下降超过5%需警惕妊娠剧吐。建议记录每日症状变化,同时监测基础体温和乳房胀痛等伴随体征。饮食上采取少食多餐策略,优先选择高碳水化合物食物,避免空腹状态触发恶心。若出现无法进食、尿量减少或意识模糊等脱水症状,应立即就医进行静脉补液治疗。职场孕妇可考虑调整工作强度,必要时申请医生开具休息证明。