黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森吃什么药

2025.09.30 16:08

帕金森病的治疗药物主要包括多巴胺替代药物、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等,旨在缓解运动症状并延缓病情进展。常用药物如左旋多巴复方制剂、普拉克索、罗匹尼罗等,具体用药需根据病情阶段和个体差异由神经科医生制定方案。

帕金森病的核心病理改变是中脑黑质多巴胺神经元退化,导致运动功能障碍。左旋多巴作为金标准药物,能有效补充脑内多巴胺,但长期使用可能引发剂末现象或异动症。多巴胺受体激动剂如罗替戈汀贴剂可减少运动波动,适合早期患者。MAO-B抑制剂司来吉兰和COMT抑制剂恩他卡朋常作为辅助用药,延长左旋多巴疗效。对于非运动症状如抑郁或痴呆,可能需联合抗抑郁药或胆碱酯酶抑制剂。近年来,新型药物如腺苷A2A受体拮抗剂伊曲茶碱也被用于改善剂末现象。

帕金森病用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。左旋多巴需空腹服用以避免食物干扰吸收,多巴胺受体激动剂可能引发嗜睡或冲动控制障碍。定期复诊评估疗效与副作用至关重要,尤其关注精神症状或运动并发症。药物与营养补充剂如铁剂的相互作用需提前告知医生。晚期患者若出现严重运动波动,可考虑脑深部电刺激术DBS等外科治疗。注意药物保存条件,部分制剂需避光或冷藏。