于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折引起血栓怎么办

2025.09.15 22:25

骨折后血栓形成需及时就医评估风险、遵医嘱使用抗凝药物、抬高患肢促进血液回流、穿戴弹力袜或使用气压治疗、适当活动避免长期卧床。具体分析如下:

1.及时就医评估风险:骨折后若出现肢体肿胀、疼痛加剧或皮肤发绀,需立即就医。医生通过超声或血液检查判断血栓位置及程度,根据结果制定干预方案。高风险情况可能需住院监测,避免血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。

2.遵医嘱使用抗凝药物:常用药物包括低分子肝素或华法林,需严格按剂量和时间服用。用药期间定期监测凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常。不可自行调整药量,避免出血或血栓复发。

3.抬高患肢促进血液回流:将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力减轻肿胀。每日保持12小时以上,结合轻柔按摩辅助静脉回流。注意避免压迫腘窝或腹股沟,防止血管受压加重淤血。

4.穿戴弹力袜或使用气压治疗:弹力袜通过梯度压力改善下肢血液循环,选择合适尺寸并白天持续穿戴。气压治疗仪通过周期性充气挤压肌肉,模拟行走时的血流动力,每日使用2次,每次30分钟。

5.适当活动避免长期卧床:在医生指导下尽早进行踝泵运动或床上翻身,促进肌肉收缩。骨折稳定后逐步尝试坐起或站立,每次活动不超过10分钟,以不加重疼痛为限。

骨折后血栓管理需兼顾治疗与预防,密切观察症状变化。饮食宜清淡,避免高脂食物增加血液黏稠度。定期复查影像学及凝血指标,调整治疗方案。出现胸痛、呼吸困难等紧急情况立即呼叫急救。