蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核需要怎么治疗

2025.08.27 08:30

肺结核的治疗主要包括规范使用抗结核药物、坚持全程规律用药、定期复查监测疗效、加强营养支持、注意隔离防护。具体分析如下:

1.规范使用抗结核药物:肺结核治疗需联合多种药物,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。初期强化治疗需持续2个月,巩固期治疗需4个月以上。药物组合和疗程需根据病情调整,避免单一用药导致耐药性。用药期间可能出现肝功能损害等副作用,需密切观察并及时处理。

2.坚持全程规律用药:治疗周期较长,需严格按医嘱定时定量服药,不可随意中断或减量。漏服或停药易导致治疗失败或复发,甚至产生耐药性。可借助服药提醒工具或家属监督,确保治疗连贯性。出现药物不良反应时,应及时就医而非自行停药。

3.定期复查监测疗效:治疗期间需每月复查痰涂片、胸部影像学等,评估病灶变化和细菌清除情况。根据结果调整用药方案,确保治疗有效性。疗程结束后仍需随访2年,监测是否复发。复查有助于早期发现耐药或并发症问题。

4.加强营养支持:肺结核消耗大,需高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、瘦肉、豆类等。补充维生素和矿物质,增强免疫力。避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒。营养不良可能延缓康复,需结合个体情况制定饮食计划。

5.注意隔离防护:活动期肺结核具有传染性,需佩戴口罩,避免近距离交谈。痰液需消毒处理,居住环境保持通风。密切接触者应筛查感染情况。隔离措施需持续至痰菌转阴,防止疾病传播。

治疗期间需保持乐观心态,避免过度劳累。居住环境应阳光充足,减少潮湿。出现咯血、胸痛等症状需立即就医。接触者接种卡介苗可降低感染风险。药物存放需避光防潮,确保疗效。