郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核需要怎样治疗

2025.03.11 11:55

肺结核的治疗主要包括药物治疗、营养支持、隔离防护、定期复查和心理疏导,具体分析如下:

1.药物治疗:肺结核的治疗以抗结核药物为主,通常采用联合用药方案,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗分为强化期和巩固期,强化期一般为2个月,巩固期持续4-7个月。用药需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则,确保治疗效果并减少耐药性产生。治疗过程中需密切监测药物不良反应,及时调整用药方案。

2.营养支持:肺结核患者常伴有营养不良,需加强营养摄入。饮食应富含优质蛋白质、维生素和矿物质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。同时保证充足的热量摄入,避免辛辣刺激性食物。必要时可补充营养制剂,改善机体营养状况,增强免疫力,促进疾病康复。

3.隔离防护:肺结核具有传染性,需采取必要的隔离措施。患者应单独居住,保持室内通风良好,避免与他人密切接触。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,妥善处理痰液。密切接触者需进行结核菌素试验和胸部X线检查,必要时进行预防性治疗。医护人员需做好个人防护,防止院内感染。

4.定期复查:治疗期间需定期进行胸部X线、痰涂片和培养等检查,评估治疗效果。每月复查肝功能,监测药物不良反应。治疗结束后仍需定期随访,观察有无复发。复查频率根据病情和治疗反应而定,通常治疗期间每月复查一次,治疗结束后每3-6个月复查一次,持续2年。

5.心理疏导:肺结核病程较长,患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应耐心解释病情,消除患者顾虑。鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗。必要时可进行心理咨询或药物治疗,改善心理状态。家属应给予充分理解和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

肺结核的治疗是一个系统工程,需要多方面的配合和努力。除了上述措施外,还需注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯。同时,加强公共卫生宣传,提高群众对肺结核的认知,共同预防和控制疾病传播。通过综合治疗和科学管理,大多数肺结核患者可以获得良好的预后,恢复正常生活。