脊神经根炎的并发症有哪些

2025.08.11 14:17

脊神经根炎的并发症包括感觉异常或丧失、肌肉无力和萎缩、自主神经功能障碍、慢性疼痛、肢体活动受限。具体分析如下：

1.感觉异常或丧失：脊神经根炎可能损伤神经传导功能，导致受累区域出现麻木、刺痛或温度觉减退。严重时触觉和痛觉完全消失，影响日常触物辨知能力。症状多沿神经根支配区域分布，如腰椎神经根受累时可出现下肢袜套样感觉障碍。

2.肌肉无力和萎缩：神经根持续受压或炎症可阻断运动神经信号传递，引发所支配肌肉收缩力下降。长期失神经支配会导致肌纤维变性，表现为局部肌肉体积缩小。例如颈椎神经根炎可能引起手部小肌肉萎缩，握力显著减弱。

3.自主神经功能障碍：交感或副交感神经纤维受损时，可能出现皮肤排汗异常、血管舒缩失调。典型表现为患肢苍白或潮红，温度调节能力下降，甚至出现局部水肿。骶神经根受累可能合并排尿排便控制异常。

4.慢性疼痛：炎症刺激或神经根机械压迫可产生持续性放射性疼痛，常见于颈肩部或腰骶部。疼痛性质多为灼烧感或电击样，夜间加重，常规镇痛药物效果有限。长期疼痛易引发焦虑、睡眠障碍等继发问题。

5.肢体活动受限：神经根水肿或粘连可限制关节运动范围，伴随保护性肌痉挛。如腰椎神经根炎患者常因疼痛回避弯腰动作，导致脊柱柔韧性下降。严重者出现步态异常，需借助辅助工具行走。

脊神经根炎需早期干预避免不可逆损伤。急性期应严格卧床减少神经牵拉，营养神经药物联合物理治疗可促进功能恢复。康复阶段需循序渐进进行肌力训练，疼痛管理应兼顾药物与非药物手段。定期评估神经功能变化，警惕进行性肌萎缩或括约肌失控等警示征象。

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