黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊神经根炎的症状有哪些

2025.08.11 14:18

脊神经根炎的常见症状包括疼痛沿神经分布区域放射、受累区域感觉异常如麻木或刺痛、肌肉力量减弱甚至萎缩、反射活动减退或消失、严重时可能出现排尿或排便功能障碍。具体分析如下:

1.疼痛沿神经分布区域放射:脊神经根炎引发的疼痛通常呈放射性,从脊柱向肢体远端延伸。疼痛性质多为锐痛或灼烧感,咳嗽、打喷嚏或脊柱活动可能加重症状。疼痛范围与受累神经根支配区域一致,例如腰椎神经根炎多表现为下肢后侧或外侧疼痛。

2.受累区域感觉异常如麻木或刺痛:神经根受压或炎症会导致感觉传导障碍,出现麻木、蚁走感或针刺感。症状分布与神经支配区对应,可能伴随触觉或温度觉减退。感觉异常多从近端向远端发展,严重时可能出现感觉完全丧失。

3.肌肉力量减弱甚至萎缩:运动神经纤维受累会导致支配肌肉的收缩功能下降,表现为肌力减退或活动困难。长期神经根损伤可能引发肌肉萎缩,例如颈椎神经根炎可能导致手部小肌肉萎缩。肌力测试可发现特定动作受限。

4.反射活动减退或消失:神经根炎症会影响反射弧的完整性,导致深反射减弱或消失。常见表现为膝跳反射或跟腱反射异常,反射改变与受累神经节段相关。反射检查是临床评估的重要依据。

5.严重时可能出现排尿或排便功能障碍:骶神经根受累可能影响膀胱或直肠功能,表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。此类症状提示病情较重,需及时干预以避免不可逆损伤。

出现上述症状需尽快就医,避免自行用药或推拿。诊断需结合影像学与临床检查,治疗应遵循专业指导。康复期间注意休息,避免剧烈运动或不良姿势加重神经压迫。定期复查有助于评估恢复情况。