宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何治疗中耳炎听力下降

2025.06.30 16:16

中耳炎引起的听力下降需抗生素治疗清除感染、鼓膜穿刺引流积液、鼓室成形术修复损伤、佩戴助听器改善听力、糖皮质激素减轻炎症。具体分析如下:

1.抗生素治疗清除感染:中耳炎多由细菌感染引起,使用敏感抗生素可有效控制炎症。青霉素类或头孢类药物常用,疗程通常为7至10天。若感染反复发作,需根据药敏结果调整用药。及时用药可避免炎症扩散至内耳,防止听力进一步受损。

2.鼓膜穿刺引流积液:中耳积液是听力下降的常见原因,鼓膜穿刺可迅速排出积液。操作在局部麻醉下进行,用细针穿刺鼓膜,吸出脓液或渗出液。术后听力多能部分恢复,但需配合抗感染治疗以防复发。

3.鼓室成形术修复损伤:慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔或听骨链损坏,需手术修复。鼓室成形术通过移植筋膜修补鼓膜,或重建听骨链以恢复传音功能。术后需避免用力擤鼻或进水,防止移植物移位。

4.佩戴助听器改善听力:若听力下降不可逆,助听器可放大声音补偿损失。气导助听器适用于轻度至中度听力障碍,骨导助听器用于外耳或中耳畸形。需定期调试以适应听力变化。

5.糖皮质激素减轻炎症:急性中耳炎伴随严重水肿时,短期使用糖皮质激素可缓解症状。口服或局部注射地塞米松等药物,能快速减轻黏膜肿胀,改善咽鼓管功能,促进听力恢复。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水,防止加重中耳压力。保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵住外耳道。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。定期复查听力,及时调整治疗方案。