宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

听力下降一般中耳炎多久好

2025.07.21 09:03

中耳炎引起的听力下降通常需要1-3周恢复,具体时间取决于病情严重程度和治疗方式。急性中耳炎经规范治疗后,听力多在1-2周内逐渐改善;慢性中耳炎或伴随鼓膜穿孔者,恢复期可能延长至数周甚至数月,部分病例需手术干预才能恢复听力。

中耳炎导致听力下降的机制主要与鼓室积液、鼓膜肿胀或穿孔有关。急性期炎症反应会使中耳腔充满渗出液,阻碍声音传导;慢性炎症可能引发听骨链粘连或胆脂瘤形成,造成传导性耳聋。治疗以抗生素、鼻用减充血剂为主,配合局部热敷促进积液吸收。若积液持续超过3个月,需考虑鼓膜切开置管术。分泌性中耳炎患者通过药物和咽鼓管吹张治疗,约80%可在1个月内恢复听力。

治疗期间需避免用力擤鼻、游泳或高空飞行,防止加重中耳压力失衡。耳痛发热超过48小时或听力骤降需及时复诊,排除化脓性中耳炎或迷路炎。长期使用滴耳液可能损伤耳蜗毛细胞,需严格遵医嘱。儿童反复发作中耳炎建议检查腺样体,成人单侧听力下降需排除鼻咽癌。恢复期定期复查声导抗测试,监测鼓室压力变化。耳闷胀感消失后,听力可能仍有短暂波动,属正常恢复过程。