陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石术后并发症有哪些

2025.06.25 11:54

输尿管结石术后可能出现感染、出血、输尿管狭窄、结石残留、肾功能损伤。具体分析如下:

1.感染:术后感染是常见并发症,多因手术操作或结石本身导致细菌侵入。感染可表现为发热、尿频尿急、尿液浑浊等症状。严重时可引发败血症,需及时使用抗生素治疗。术后保持引流通畅、严格无菌操作可降低感染风险。

2.出血:手术过程中可能损伤输尿管或周围血管,导致出血。轻度出血表现为血尿,通常可自行缓解。严重出血需介入止血或输血治疗。术后避免剧烈活动、多饮水有助于减少出血风险。

3.输尿管狭窄:手术创伤或结石刺激可能导致输尿管壁纤维化,形成狭窄。狭窄可引起尿液引流不畅,甚至肾积水。轻度狭窄可通过扩张治疗,严重者需手术修复。术后定期复查可早期发现并干预。

4.结石残留:部分患者因结石体积大或位置特殊,术后可能残留碎片。残留结石可导致症状复发或感染。术后可通过影像学检查确认清除情况,必要时行二次手术或体外碎石治疗。

5.肾功能损伤:手术或结石长期梗阻可能影响肾功能,表现为肌酐升高或尿量减少。早期解除梗阻有助于肾功能恢复,但严重损伤可能不可逆。术后需监测肾功能指标,及时处理异常。

术后应多饮水以促进排尿,避免憋尿或过度劳累。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查超声或尿液检查。出现发热、剧烈腰痛或血尿加重需及时就医。