陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石术后并发症

2025.06.12 09:24

输尿管结石术后并发症包括感染、出血、输尿管狭窄、尿外渗、肾积水。具体分析如下:

1.感染:术后感染是常见并发症,多因术中操作或结石残留导致细菌滋生,表现为发热、尿频尿急等,需及时抗感染治疗并保持引流通畅。

2.出血:术中损伤黏膜或血管可能引发血尿,轻度可自行缓解,严重者需介入止血,术后需监测尿液颜色及血红蛋白变化。

3.输尿管狭窄:术后瘢痕形成或炎症反应可能导致管腔狭窄,表现为排尿困难或腰痛,需通过扩张或手术修复解除梗阻。

4.尿外渗:术中输尿管穿孔或缝合不严密可致尿液渗入周围组织,引发腹痛或局部肿胀,需留置引流管促进愈合。

5.肾积水:结石残留或输尿管梗阻未完全解除时,尿液排出受阻可继发肾积水,长期不处理可能影响肾功能,需进一步评估干预。

术后应严格遵循医嘱,定期复查影像学及尿液检查,保持充足水分摄入促进残石排出,避免剧烈运动以防创面损伤,出现异常症状如持续疼痛、发热等需及时就医。