陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕晚期肾结石疼怎么办

2025.06.12 09:24

孕晚期肾结石疼痛可通过热敷缓解痉挛、调整体位减轻压迫、遵医嘱使用镇痛药物、适当增加水分摄入促进排石、及时就医评估是否需要干预。具体分析如下:

1.热敷缓解痉挛:将温热毛巾或热水袋敷于腰部疼痛部位,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,减轻结石卡顿引发的痉挛性疼痛,同时改善局部血液循环。需避免高温烫伤皮肤,尤其孕妇腹部不宜直接热敷。

2.调整体位减轻压迫:建议采用侧卧位,尤其是疼痛一侧朝上,可减少子宫对输尿管的压迫。避免长时间仰卧,防止增大的子宫加重肾盂压力。适当垫高腰部或膝盖下方,有助于缓解肌肉紧张。

3.遵医嘱使用镇痛药物:孕晚期需严格在医生指导下选择对胎儿安全的药物,如短期使用对乙酰氨基酚。禁用非甾体抗炎药及阿片类强效镇痛药,以免引发宫缩或影响胎儿发育。用药需明确剂量和疗程。

4.适当增加水分摄入:每日饮水量保持在2000mL以上,分次少量饮用。充足液体能稀释尿液,减少结晶沉积,并借助重力促进微小结石排出。避免一次性大量饮水加重心脏负担。

5.及时就医评估是否需要干预:若疼痛持续超过6小时、伴随发热或血尿,需立即就诊。医生可能通过超声评估结石位置及肾积水程度,必要时采用输尿管支架置入等保守治疗,避免早产风险。

孕晚期出现肾结石疼痛时,避免自行按压或剧烈活动。饮食需减少高草酸食物摄入,如菠菜、坚果。监测胎动变化,任何异常需优先排查产科因素。治疗需兼顾母婴安全,不可延误必要医疗措施。