杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

男性孕前检查项目有哪些

2025.09.29 15:54

男性孕前检查项目包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、泌尿生殖系统检查、染色体核型分析。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的重要指标,主要检查精液量、精子浓度、活力及形态。通过显微镜观察精子活动情况,判断是否存在少精、弱精或畸形精子症。精液酸碱度及液化时间也能反映前列腺和精囊功能。检查前需禁欲3-7天,避免剧烈运动或高温环境。

2.性激素检测:性激素检测包括睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等指标。睾酮水平低下可能影响精子生成,促卵泡激素和黄体生成素异常提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。抽血检查需在上午进行,空腹状态更准确。激素水平异常需结合其他检查进一步判断。

3.传染病筛查:传染病筛查主要针对乙肝、梅毒、艾滋病等可通过母婴传播的疾病。血液检测可发现病毒携带者或感染者,及时干预避免垂直传播。若检测结果阳性,需评估传染风险并采取阻断措施。检查无需特殊准备,但需如实告知病史。

4.泌尿生殖系统检查:泌尿生殖系统检查通过触诊、超声等方式评估睾丸、附睾、输精管及前列腺状况。隐睾、精索静脉曲张或炎症可能影响生育能力。超声能发现结构异常或占位性病变,触诊可初步判断有无硬结或肿胀。检查前需保持局部清洁。

5.染色体核型分析:染色体核型分析用于排查遗传异常,如克氏综合征或Y染色体微缺失。外周血淋巴细胞培养后观察染色体数目和结构,异常核型可能导致无精症或反复流产。该检查适合有家族遗传病史或多次不良妊娠结局者,结果解读需结合临床。

孕前检查前应避免熬夜、饮酒及服用影响精子质量的药物。检查项目需根据个体情况调整,部分结果异常需复查或结合其他诊断。保持规律作息和均衡饮食有助于改善生育功能,发现问题及时咨询专业医师。