陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性孕前检查有哪些项目

2025.06.25 11:54

男性孕前检查主要包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、泌尿生殖系统检查、遗传病筛查。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的重要项目,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标,判断精子质量是否达标。正常精液呈灰白色或淡黄色,液化时间在30分钟内。精子浓度应达到每mL1500万以上,前向运动精子比例不低于32%。若结果异常,可能提示少精症、弱精症等问题,需进一步排查原因。

2.性激素检测:性激素水平直接影响精子生成与性功能,主要检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等。睾酮过低可能导致性欲减退或生精障碍,促卵泡激素升高可能提示睾丸生精功能受损。通过抽血检查可评估内分泌状态,若发现异常需结合临床表现干预。

3.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。这些疾病可能通过母婴传播或影响胚胎发育,需提前排查。若检测结果为阳性,需在医生指导下进行干预,避免孕期传染风险。部分传染病可通过药物控制,降低对配偶及胎儿的危害。

4.泌尿生殖系统检查:通过体格检查、超声等手段排查隐睾、精索静脉曲张、附睾炎等疾病。精索静脉曲张是常见的不育因素,可能引起局部高温或代谢障碍,影响精子生成。超声检查能清晰显示睾丸、附睾结构,及时发现病变。

5.遗传病筛查:针对家族遗传病史或高风险人群,如地中海贫血、染色体异常等。通过基因检测或染色体核型分析,评估遗传风险。若携带致病基因,需咨询遗传学专家,制定生育计划以减少子代患病概率。

检查前需禁欲3-7天以保证精液质量,避免熬夜或酗酒。穿着宽松衣物便于泌尿系统检查,如实告知医生家族病史及用药情况。部分项目需空腹抽血,提前与医院确认流程。