陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

冲击波碎石会不会痛

2025.07.24 17:15

冲击波碎石过程中通常会有一定痛感,但多数情况下可以耐受。治疗前会使用镇痛药物或局部麻醉来减轻不适,具体感受因人而异,取决于结石位置、设备类型以及个体疼痛敏感度。现代技术已大幅优化治疗体验,多数患者反馈痛感类似轻微钝击或肌肉酸胀。

冲击波碎石通过体外设备产生高能声波,穿透皮肤聚焦于结石,将其粉碎成小颗粒后随尿液排出。治疗时需保持固定体位约30-60分钟,期间会感受到规律性震动和短暂刺痛。肾结石治疗痛感通常较轻,而输尿管末端结石可能引发较强不适。儿童或疼痛阈值较低者可采用静脉镇静。设备配有实时成像系统,能精准定位减少周围组织损伤,但肌肉紧张可能放大痛觉,放松身体有助于缓解。

治疗前需完成凝血功能检查和影像定位,避免空腹或膀胱过度充盈。术后可能出现血尿、腰部隐痛,2-3天内逐渐消退,剧烈疼痛或发热需立即就医。孕妇、严重肥胖或骨骼畸形患者不宜采用此疗法。服用抗凝药物者需提前停药,防止术中出血。建议术后增加饮水量,每日排尿量维持在2000ml以上促进残渣排出,两周后复查确认碎石效果。避免短期内重复治疗,同一部位全年不宜超过3次冲击。