病毒性乙肝怎么治疗

2025.09.23 10:48

病毒性乙肝的治疗目标是控制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展，并降低肝硬化、肝癌风险。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及定期监测的综合方案，需根据病情阶段如携带状态、活动性肝炎等制定个体化策略。

抗病毒治疗是核心手段，核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦能强效抑制乙肝病毒DNA复制，且耐药性低，需长期服用以维持疗效。干扰素如聚乙二醇干扰素适用于部分患者，通过调节免疫系统抑制病毒，但可能引起发热、乏力等副作用。治疗期间需定期检测肝功能、病毒载量及耐药情况，评估药物应答。对于肝硬化或肝癌高风险人群，即使转氨酶正常也可能需抗病毒治疗。护肝药物可辅助改善炎症，但无法替代抗病毒治疗。

注意事项包括严格遵医嘱用药，避免自行停药导致病毒反弹或耐药。戒酒、避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚过量以减轻肝脏负担。饮食需均衡，适量补充蛋白质和维生素，但肝硬化患者应控制蛋白质摄入以防肝性脑病。接种乙肝疫苗可预防合并感染。孕妇若病毒载量高，需在专科医生指导下用药以降低母婴传播风险。定期随访至关重要，包括腹部超声、甲胎蛋白等肝癌筛查。避免过度劳累及情绪波动，保持规律作息有助于病情稳定。

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