张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

小半夏加茯苓汤可以治疗心悸吗

2025.06.26 15:26

小半夏加茯苓汤可以辅助治疗特定类型的心悸,但需辨证施治。该方剂出自《金匮要略》,传统用于痰饮内停引起的呕吐、眩晕,其化痰祛湿的功效对痰湿阻滞心脉导致的心悸可能有一定缓解作用。

小半夏加茯苓汤由半夏、生姜、茯苓组成,核心作用为健脾化饮、和胃降逆。中医理论认为,痰湿上犯或水饮凌心时,可能出现心悸伴胸闷、恶心、头晕等症状。此类情况使用该方,可通过祛除痰湿改善心阳被遏的状态,从而间接稳定心律。现代研究也提示,茯苓中的三萜类成分具有镇静作用,生姜能促进血液循环,半夏对自主神经功能有一定调节效果,这些可能共同作用于心悸的病理环节。

使用本方需严格遵循中医辨证原则。非痰湿证型的心悸,如气血两虚、阴虚火旺或瘀血阻络等类型,单独使用可能适得其反。孕妇及阴虚燥咳者禁用半夏,肾功能不全者需慎用茯苓。临床常见将本方与温胆汤、苓桂术甘汤等配伍使用,复杂证型建议由中医师调整配伍。服药期间忌食生冷油腻,若心悸持续或伴胸痛、呼吸困难,需立即停用并排查器质性心脏病。现代医学明确诊断为心律失常者,不可替代规范治疗,中西医结合需在专业指导下进行。