黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

震颤麻痹如何护理

2025.09.11 19:33

震颤麻痹的护理需注重安全防护、保持规律用药、加强肢体锻炼、调节心理状态、改善饮食营养。具体分析如下:

1.安全防护:震颤麻痹患者易因平衡障碍跌倒,居家环境需移除障碍物,地面铺设防滑垫,浴室加装扶手。外出时使用助行器,避免单独在湿滑路面行走。衣物选择防滑底鞋和宽松易穿脱款式,减少纽扣、拉链等复杂设计。床头备应急呼叫装置,夜间保持地灯照明。

2.保持规律用药:药物需严格遵医嘱定时定量服用,不可自行增减剂量。记录用药时间与症状变化,发现异常动作或剂末现象及时就医调整方案。避免与高蛋白食物同服影响药效,定期复查肝肾功能。药片可分装至便携盒,设置闹钟提醒防止漏服。

3.加强肢体锻炼:每日进行关节屈伸、踏步等被动活动,配合太极拳或八段锦改善平衡。手部练习握力球、捏橡皮泥缓解肌强直,面部做鼓腮、皱眉等表情训练。步行时刻意抬高腿部,借助音乐节奏控制步幅。锻炼强度以不诱发疲劳为宜,寒冷天气注意保暖防僵硬。

4.调节心理状态:疾病可能导致焦虑抑郁,可通过正念冥想或呼吸训练放松情绪。家属需耐心倾听诉求,避免催促或指责动作迟缓。参与病友交流活动分享应对经验,培养书法、园艺等专注性爱好转移注意力。严重情绪障碍时寻求专业心理干预。

5.改善饮食营养:饮食需软烂易咀嚼,少量多餐防呛咳。增加全谷物、深色蔬菜补充膳食纤维,适量摄入坚果、深海鱼调节神经系统。限制高脂肪食物避免便秘,每日饮水不少于1500mL。进食时保持坐姿端正,餐后清洁口腔防残留。

护理过程中需观察震颤频率与日常生活能力变化,记录异常症状发生时间及诱因。定期随访评估药物反应与并发症,及时调整护理方案。避免过度保护导致功能退化,鼓励在安全范围内自主活动。冬季注意防寒,夏季预防脱水。密切监测吞咽功能,警惕吸入性肺炎风险。