张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

产后便秘肛裂该怎么办

2025.02.23 12:28

产后便秘肛裂可通过调整饮食、适度运动、养成良好排便习惯、坐浴、药物治疗来改善。具体分析如下:

1.调整饮食:产后身体处于恢复阶段,饮食结构对便秘肛裂影响很大。应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜如菠菜、芹菜等,还有水果如香蕉、苹果等。这些食物能增加粪便体积,使其松软易于排出,减少对肛门的刺激,缓解肛裂症状。同时要保证充足的水分摄入,每天饮水1500-2000mL左右,可润滑肠道,促进排便。

2.适度运动:产后适当运动有助于促进肠道蠕动,改善便秘肛裂情况。可以进行一些简单的运动,如产后瑜伽、散步等。产后瑜伽有很多适合产妇的体式,能有效按摩腹部器官,增强胃肠蠕动功能。散步也是一种很好的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,速度适中即可。运动能促进身体血液循环,使肠道供血充足,有利于粪便排出。

3.养成良好排便习惯:建立规律的排便时间对改善便秘肛裂非常重要。每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时不要长时间蹲坐或用力过度,避免增加腹压,加重肛裂。每次排便时间控制在5分钟以内。如果没有便意,不要长时间在马桶上等待,以免引起肛门直肠部充血,加重肛裂疼痛。

4.坐浴:坐浴是缓解肛裂疼痛、促进愈合的有效方法。可以使用温水或稀释后的高锰酸钾溶液坐浴,每天2-3次,每次15-20分钟。温水坐浴能够清洁肛门周围皮肤,减轻炎症反应,缓解括约肌痉挛,减轻疼痛。高锰酸钾溶液坐浴则具有消毒杀菌的作用,有助于肛裂创面的愈合。坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤皮肤。

5.药物治疗:如果便秘肛裂症状较为严重,可以在医生的指导下使用药物治疗。对于便秘,可以使用开塞露等缓泻剂,能润滑肠道,软化粪便,使粪便易于排出。但开塞露不能长期使用,以免形成依赖。对于肛裂,可以使用一些促进肛裂愈合的药物,如痔疮膏等,涂抹在肛裂部位,能减轻疼痛,促进创面愈合。

产后身体较为特殊,在进行上述处理时要谨慎。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,避免自行用药对哺乳产生不良影响。同时,在进行运动时要根据自身身体状况循序渐进,避免过度劳累。饮食调整也要注意营养均衡,保证乳汁的质量。