黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

如何判断婴儿泪道堵塞

2025.09.18 16:35

婴儿泪道堵塞的判断主要依据症状观察和专业检查。常见表现包括持续流泪、眼部分泌物增多,尤其在无感染或刺激情况下反复出现。若按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出,或观察到泪点位置异常,需高度怀疑泪道堵塞。确诊需结合眼科医生的临床评估,必要时进行泪道冲洗或影像学检查。

泪道堵塞在新生儿中较为常见,多因鼻泪管下端发育不全或膜性闭锁导致。典型症状为单侧或双侧眼睛持续流泪,晨起时眼睑可能因分泌物粘连。部分婴儿伴随结膜充血,但无显著疼痛或畏光。若继发感染,分泌物可能转为黄色脓性。家长可轻压泪囊区观察是否有分泌物反流,但避免用力过度。医生会使用荧光素染料试验或泪道探通进一步确认堵塞位置及程度。早产儿或面部发育异常婴儿发生率较高,需更密切观察。

注意区分泪道堵塞与结膜炎等眼部感染。结膜炎常伴红肿、瘙痒,而泪道堵塞以流泪为主。日常护理需用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周,从内向外轻柔擦拭。避免自行使用抗生素眼药水,不当处理可能掩盖症状或引发耐药性。按摩泪囊区可能促进管道通畅,但需在医生指导下进行正确手法。若3-6个月未自愈或反复感染,应及时就诊考虑泪道探通术。观察期间若出现角膜浑浊、畏光或眼睑肿胀,提示可能并发症,需立即就医。母乳喂养期间母亲保持营养均衡有助于婴儿免疫系统发育。