吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

婴儿泪管堵塞了怎么治疗

2025.09.01 08:56

婴儿泪管堵塞可通过按摩泪囊区促进疏通、使用抗生素眼药水预防感染、泪道冲洗清除阻塞物、泪道探通术扩张狭窄部位、严重时考虑泪道置管或手术干预。具体分析如下:

1.按摩泪囊区促进疏通:按摩是常见的保守治疗方法,适用于轻度泪管堵塞。用洁净手指在婴儿内眼角与鼻梁交界处轻轻向下按压,每次5-10下,每日2-3次。按摩能对泪囊产生压力,帮助冲破阻塞的薄膜。操作时注意力度轻柔,避免损伤皮肤或眼部组织。若按摩无效或症状加重,需及时就医调整方案。

2.使用抗生素眼药水预防感染:泪管堵塞可能导致泪液滞留,引发细菌感染。医生可能开具抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液,每日滴入患眼2-3次。用药前需清洁双手,避免瓶口接触眼睛。即使症状缓解,也应完成全程用药,防止复发或耐药性。若出现红肿加剧或分泌物增多,需复诊评估。

3.泪道冲洗清除阻塞物:适用于按摩无效的病例。医生用生理盐水冲洗泪道,借助液体压力冲开阻塞。操作需专业人员进行,避免损伤黏膜。冲洗后部分婴儿可立即疏通,少数需多次尝试。若冲洗无效,可能需进一步治疗。

4.泪道探通术扩张狭窄部位:通过细探针轻柔穿过泪道,扩张狭窄或冲破薄膜阻塞。通常在局部麻醉下进行,成功率较高。术后可能短暂出血或水肿,需遵医嘱使用眼药水。多数婴儿一次探通即可治愈,少数需重复操作。

5.严重时考虑泪道置管或手术干预:极少数顽固性堵塞需留置硅胶管数月维持通畅,或通过鼻腔泪囊吻合术重建引流通道。手术适用于解剖异常或多次治疗无效者,需由专科医生评估后实施。

治疗期间保持眼部清洁,避免揉搓或压迫患处。定期复查观察恢复情况,发现异常及时就医。日常注意婴儿手部卫生,防止继发感染。