肝腹水有哪些治疗方法

2025.09.25 16:45

肝腹水的治疗方法包括药物治疗、穿刺放液、手术治疗以及生活方式调整等。针对不同病因和病情严重程度，医生会制定个体化方案，以缓解症状、控制病情进展并改善生活质量。

药物治疗是肝腹水的基础手段，常用利尿剂如螺内酯和呋塞米，帮助排出多余水分，但需监测电解质平衡。对于低蛋白血症患者，补充白蛋白可提高血浆渗透压，减少腹水生成。若存在感染，需及时使用抗生素控制自发性细菌性腹膜炎。顽固性腹水可能需要血管活性药物或经颈静脉肝内门体分流术TIPS以降低门静脉压力。穿刺放液适用于大量腹水导致呼吸困难或严重不适的情况，但需注意每次放液量不宜过大，避免诱发循环功能障碍。

治疗过程中需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内，避免加重水钠潴留。适量补充优质蛋白，但肝性脑病患者需限制蛋白质摄入。定期监测体重、腹围及肾功能，警惕电解质紊乱和肝肾综合征。避免剧烈运动或腹部碰撞，防止腹压骤增。若出现发热、腹痛或意识障碍，需立即就医。长期管理需结合病因治疗，如戒酒、抗病毒治疗等，以延缓肝硬化进展。患者应遵医嘱用药，不可自行调整剂量或滥用利尿剂。

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