蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有哪些方法能治疗肝腹水

2025.09.23 10:48

肝腹水的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施,主要包括药物治疗、饮食调整、穿刺引流和手术干预等方法。

针对肝腹水,首要目标是减少腹腔内积液并改善肝功能。药物治疗常用利尿剂,如螺内酯和呋塞米,帮助排出多余水分,同时需限制钠盐摄入以减轻水肿。若腹水严重且反复发作,可能需要穿刺引流腹腔穿刺术缓解症状,但需配合白蛋白输注以防低血容量。对于顽固性腹水,可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。若肝硬化进展至终末期,肝移植可能是最终解决方案。控制原发病因如戒酒、抗病毒治疗对延缓病情至关重要。

治疗过程中需密切监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损害。穿刺引流需严格无菌操作,防止感染。患者应遵循低盐、高蛋白饮食,避免摄入过多液体。定期复查肝功能、肾功能及腹部超声,及时调整治疗方案。若出现发热、腹痛或意识模糊等症状,需立即就医,警惕自发性细菌性腹膜炎或肝性脑病等并发症。