刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么区分幼儿急疹和麻疹

2025.09.28 17:07

幼儿急疹和麻疹是两种常见的儿童出疹性疾病,可通过发病年龄、症状特点及皮疹特征进行区分。幼儿急疹多见于6个月至2岁婴幼儿,而麻疹好发于未接种疫苗的儿童,两者在临床表现和病程上有明显差异。

幼儿急疹通常以突发高热起病,持续3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹,皮疹先发于躯干,后蔓延至四肢,不伴明显瘙痒,且无口腔黏膜斑。麻疹则表现为持续高热,伴随咳嗽、流涕等呼吸道症状,发病初期口腔颊黏膜可见白色科氏斑,皮疹从耳后、发际开始,逐渐扩散至全身,呈暗红色斑丘疹,消退后可能留有褐色色素沉着。麻疹传染性强,易引发并发症如肺炎或脑炎,而幼儿急疹预后良好,极少出现严重并发症。

区分时需注意观察发热与出疹的顺序、皮疹形态及伴随症状。幼儿急疹通常是热退疹出,麻疹则发热与出疹同时存在。接种史也是重要参考,未接种麻疹疫苗的儿童风险较高。若出现高热不退、呼吸急促或精神萎靡等症状,需及时就医以排除其他感染性疾病。家长应避免自行用药,尤其是抗生素或抗病毒药物,需遵医嘱进行对症处理,同时保持患儿隔离,避免交叉感染。