王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外孕要切掉输卵管吗

2025.05.30 17:30

宫外孕是否需要切除输卵管取决于具体情况。部分患者可以通过药物或保守手术保留输卵管,但输卵管严重破裂或大出血时,切除是必要的抢救措施。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,约95%发生在输卵管。早期发现且输卵管未破裂时,可采用甲氨蝶呤药物终止妊娠,或行输卵管切开术取出胚胎组织。若输卵管已严重变形、破裂或出血不止,切除输卵管能有效止血并降低未来宫外孕风险。术后剩余输卵管及对侧输卵管功能正常者,仍有机会自然怀孕;若双侧输卵管受损,需考虑试管婴儿技术。

宫外孕术后需密切监测HCG水平直至恢复正常,避免剧烈运动以防伤口撕裂。出现发热、持续腹痛或阴道大出血需立即就医。计划再次怀孕前应通过输卵管造影评估剩余输卵管状况,并排查盆腔炎、子宫内膜异位症等高危因素。术后避孕3-6个月,为身体恢复预留时间。紧急情况下,输卵管切除是挽救生命的关键决策,但需与医生充分沟通后续生育方案。