蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样判断肝病严重程度

2025.09.25 16:45

判断肝病严重程度需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合评估。早期肝病可能无明显症状,随着病情进展,可能出现乏力、食欲减退、黄疸、腹水等表现。医生会根据肝功能指标、凝血功能、肝脏弹性检测及影像学检查等数据,对病情进行分级,如Child-Pugh分级或MELD评分,以量化评估严重程度。

肝病严重程度评估需关注多项指标。肝功能检查中,转氨酶、胆红素、白蛋白等数值异常提示肝细胞损伤或合成功能下降。凝血功能异常反映肝脏合成凝血因子的能力减弱,严重时可能危及生命。影像学检查如超声、CT或MRI可观察肝脏形态、有无硬化或占位性病变。肝弹性检测能评估纤维化程度。并发症如食管胃底静脉曲张、肝性脑病等出现,通常标志病情进入失代偿期,需紧急干预。

注意事项包括避免自行解读检查结果,需由专业医生结合临床判断。定期随访至关重要,尤其慢性肝病患者应监测病情变化。避免饮酒、滥用药物等加重肝损伤的行为。出现不明原因消瘦、持续腹痛或意识障碍时,应立即就医。饮食需均衡,避免高脂饮食,适当补充蛋白质但肝性脑病者需限制。接种肝炎疫苗可预防病毒性肝炎,降低肝病风险。