手指腱鞘炎如何治疗

2025.09.15 22:25

手指腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应、局部封闭注射减轻粘连水肿、手术松解治疗顽固性狭窄。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：急性期需立即停止手指频繁屈伸动作，必要时使用支具固定患指2-3周，避免肌腱在鞘管内反复摩擦加重损伤。制动期间可配合轻柔按摩促进血液循环，但需注意力度以免造成二次伤害。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：发病48小时内选择冰敷收缩血管减轻肿胀，每次15分钟每日2-3次。慢性期转为热敷加速代谢废物吸收，温度控制在40℃左右避免烫伤，湿热敷效果优于干热敷。

3.口服非甾体抗炎药抑制炎症反应：常用双氯芬酸钠等药物缓解疼痛并消除无菌性炎症，疗程不超过7天。胃肠道敏感者需搭配胃黏膜保护剂，肝功能异常者应调整剂量。

4.局部封闭注射减轻粘连水肿：将利多卡因与糖皮质激素混合注入腱鞘内，直接作用于病变部位。每月不超过1次且全年少于3次，避免肌腱脆性增加。注射后24小时禁止沾水以防感染。

5.手术松解治疗顽固性狭窄：适用于保守治疗无效或腱鞘严重纤维化病例，通过切开狭窄腱鞘解除卡压。术后早期需康复训练防止粘连，伤口愈合前保持干燥清洁。

治疗期间需避免手指过度用力或受凉，饮食宜清淡少辛辣。症状加重或出现关节活动障碍应及时复诊，术后患者需定期随访评估功能恢复情况。

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