手指腱鞘炎该如何治疗

2025.07.23 08:36

手指腱鞘炎可通过休息减少患指活动、热敷或冷敷缓解炎症、口服非甾体抗炎药镇痛消肿、局部封闭注射减轻粘连、手术松解顽固性狭窄。具体分析如下：

1.休息减少患指活动：过度使用是腱鞘炎加重的关键因素，限制手指频繁屈伸可降低肌腱与鞘膜的摩擦。短期内固定患指或使用支具制动，避免提重物及重复性动作，促进鞘膜内水肿消退。急性期需完全休息2-3周，慢性阶段逐步恢复活动量。

2.热敷或冷敷缓解炎症：急性发作期选择冷敷收缩血管，减轻局部充血和疼痛，每次15分钟每日2-3次。慢性期采用热敷加速血液循环，软化粘连组织，温度不超过40℃避免烫伤。冷热交替敷贴可改善局部代谢，但需避开开放性伤口。

3.口服非甾体抗炎药镇痛消肿：通过抑制前列腺素合成减少炎症反应，常用布洛芬、双氯芬酸钠等。需餐后服用以减轻胃肠道刺激，疗程不超过7-10天。合并消化道溃疡者慎用，必要时联用胃黏膜保护剂。

4.局部封闭注射减轻粘连：将糖皮质激素与麻醉剂混合注入腱鞘内，直接作用于炎症部位。注射后48小时内可能短暂疼痛加剧，需避免沾水。一年内同一部位注射不超过3次，防止肌腱脆性增加。

5.手术松解顽固性狭窄：适用于保守治疗无效或反复发作的病例，切开狭窄的腱鞘解除卡压。术后早期进行被动活动防止再次粘连，伤口愈合后逐步加强手指功能锻炼。

治疗期间需保持患处清洁干燥，避免突然用力或过度弯曲手指。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若出现皮肤发红、发热或脓性分泌物需及时就医。定期复查评估恢复情况，根据症状调整治疗方案。

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