多囊卵巢综合征应该怎么治疗

2025.04.29 08:08

多囊卵巢综合征的治疗包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下：

1.生活方式调整：多囊卵巢综合征患者需通过饮食控制和运动减轻体重，改善胰岛素抵抗。减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，每周进行150分钟以上中等强度运动。体重下降5%-10%可显著改善月经紊乱、痤疮等症状，部分患者可恢复自发排卵。

2.药物治疗：针对月经不调可使用短效避孕药调节周期，降低雄激素水平。胰岛素抵抗患者需服用胰岛素增敏剂改善糖代谢。高雄激素症状明显者可联合抗雄激素药物，如螺内酯。需定期监测肝功能、血糖等指标，避免长期用药副作用。

3.促排卵治疗：有生育需求者在代谢指标改善后，可选用氯米芬或来曲唑诱导排卵。若一线药物无效，需联合促性腺激素治疗，但需严密监测卵泡发育以防卵巢过度刺激。治疗期间建议结合超声检查，调整用药剂量。

4.手术治疗：腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且合并严重胰岛素抵抗者，通过电灼或激光破坏部分卵巢皮质，降低雄激素水平。术后可能恢复自发排卵，但存在卵巢功能减退风险，需谨慎评估适应症。

5.中医调理：采用活血化瘀、补肾健脾的中药方剂，如苍附导痰汤加减，配合针灸刺激特定穴位，可改善卵巢微循环。需辨证施治，疗程通常持续3-6个月，与西医疗法协同效果更佳。

多囊卵巢综合征需长期管理，不同年龄阶段的治疗目标各异。青春期患者以调整月经周期为主，育龄期侧重助孕和代谢改善，围绝经期需防范子宫内膜病变。治疗方案应个体化，结合患者代谢状态、生育需求及并发症风险综合制定。

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