椎体爆裂骨折是怎么引起

2025.09.15 22:25

椎体爆裂骨折通常由高能量垂直暴力导致、高处坠落时足部或臀部着地引发、交通事故中轴向负荷过大造成、重物直接砸击脊柱部位形成、运动损伤中过度压缩椎体所致。具体分析如下：

1.高能量垂直暴力导致：当外力沿脊柱纵轴方向瞬间施加时，椎体承受的压力超过骨质强度极限，导致椎体向四周爆裂。此类暴力常见于工程事故或自然灾害，冲击力通过椎间盘传递至相邻椎体，造成骨皮质断裂并伴随骨块移位，严重时可损伤脊髓。

2.高处坠落时足部或臀部着地引发：坠落时下肢或骨盆吸收冲击力后，残余能量沿脊柱向上传导，使腰椎或胸椎下段发生爆裂。此类损伤多伴随跟骨或骨盆骨折，椎体后缘骨块常突入椎管，压迫神经结构导致功能障碍。

3.交通事故中轴向负荷过大造成：车辆碰撞时躯干突然减速，惯性使头部和胸部继续前移，脊柱在屈曲状态下承受垂直压缩力。胸腰段交界处因活动度大且缺乏肋骨保护，易发生椎体粉碎，骨折线呈放射状向周围扩散。

4.重物直接砸击脊柱部位形成：外力集中于单一椎体时，前柱和中柱同时塌陷，后柱因韧带牵拉可能保持完整。此类损伤多见于矿山或建筑行业，局部皮肤常有挫伤或淤血，需警惕迟发性脊髓压迫。

5.运动损伤中过度压缩椎体所致：体操或跳水等运动中，落地姿势错误会使脊柱瞬时超负荷。青少年运动员骨骺未闭合时更易受损，骨折常累及椎体上终板，可能合并椎间盘突出。

急性期需绝对制动避免二次损伤，影像学检查明确骨折分型后选择保守或手术方案。康复阶段应在专业人员指导下逐步恢复活动，定期复查评估神经功能。出现感觉异常或肌力下降需立即就医，长期卧床者需预防深静脉血栓和压疮。

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