剖腹产二胎备孕前检查什么

2025.05.15 14:25

剖腹产二胎备孕前检查子宫瘢痕恢复情况、输卵管通畅性、卵巢功能评估、妇科炎症筛查、基础疾病排查。具体分析如下：

1.子宫瘢痕恢复情况：剖腹产后子宫切口愈合情况直接影响再次妊娠的安全性。通过超声检查观察瘢痕厚度、连续性及有无憩室形成。瘢痕厚度不足或存在缺陷可能增加妊娠期子宫破裂风险。必要时需结合核磁共振进一步评估瘢痕组织的血供和弹性。若瘢痕愈合不良，需延迟备孕或进行修复手术。

2.输卵管通畅性：既往剖腹产可能因盆腔粘连导致输卵管阻塞。通过输卵管造影或超声造影检查输卵管形态和通畅度。若存在粘连或积水，需手术疏通或切除病变部位。输卵管功能异常可能引发宫外孕或继发不孕，需提前干预。

3.卵巢功能评估：年龄增长及手术创伤可能影响卵巢储备功能。通过性激素六项和抗缪勒氏管激素检测卵泡数量和质量。超声监测窦卵泡计数辅助判断生育潜力。卵巢功能下降需尽早制定促排方案或考虑辅助生殖技术。

4.妇科炎症筛查：剖腹产术后易合并慢性盆腔炎或阴道炎。白带常规、支原体衣原体检测及宫颈TCT检查排除感染。炎症未控制可能引发胎膜早破或流产，需规范用药治疗后再备孕。

5.基础疾病排查：妊娠可能加重高血压、糖尿病或甲状腺疾病。血压监测、糖耐量试验及甲状腺功能检查必不可少。慢性疾病需调整至稳定状态，避免孕期并发症威胁母婴安全。

备孕前全面评估有助于降低剖腹产二胎的妊娠风险，需根据个体情况制定针对性方案，必要时联合多学科协作管理。

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