张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾虚症状有哪些

2025.05.26 20:20

肾虚症状主要有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿频繁、畏寒肢冷。具体分析如下:

1.腰膝酸软:肾虚导致腰部及下肢气血不足,骨骼失养,表现为腰部酸痛无力,膝盖软弱,久站或劳累后加重。中医认为肾主骨生髓,肾精亏虚则骨髓不充,骨骼支撑力下降。部分患者伴有足跟疼痛,晨起明显,活动后减轻。长期肾虚可影响腰椎间盘,加速退行性变。

2.头晕耳鸣:肾精不足无法上充髓海,脑窍失养引发持续性头晕,伴有头部空虚感。耳鸣多为蝉鸣样,夜间安静时明显,与肾开窍于耳相关。严重者出现听力减退,西医检查多无器质性病变。部分患者伴随记忆力下降、注意力不集中等脑功能衰退表现。

3.性功能减退:肾藏精主生殖,肾虚导致性欲降低、阳痿早泄或月经不调。男性可见精液稀薄、遗精滑泄,女性多见经期延迟、经量减少。现代医学认为与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱有关,激素水平检测可见睾酮或雌激素降低。

4.夜尿频繁:肾气不固则膀胱失约,夜间排尿次数超过2次,尿量多而清长。多因肾阳不足导致水液代谢异常,西医检查可排除前列腺增生等器质性疾病。老年患者常见尿后余沥,与肾气衰微直接相关。

5.畏寒肢冷:肾阳虚衰不能温煦肢体,表现为手足不温,腰腹发凉,冬季症状加重。体温测量多在正常范围,但自觉寒冷难耐。部分患者伴随下肢浮肿,与肾阳不足导致水湿停滞有关。

通常不同证型需结合具体体征辨证施治,实验室检查可发现抗氧化酶活性降低、褪黑素分泌节律紊乱等客观指标变化。临床需注意与慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退等疾病鉴别。