黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样才能治疗癫痫

2025.08.01 08:56

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的主要手段,需根据发作类型和个体差异选择合适药物。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药或换药。长期用药可能产生副作用,需定期监测血药浓度和肝肾功能。部分患者通过规范用药可实现无发作,但需坚持服药数年甚至终身。药物无效时需考虑其他治疗方式。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫且病灶明确的患者。术前需通过脑电图、磁共振等定位致痫灶,常见术式包括病灶切除术、胼胝体切开术等。手术可显著减少发作频率,甚至根治,但存在一定风险如神经功能损伤。术后仍需配合药物巩固疗效,并定期复查评估预后。严格掌握手术适应症是成功的关键。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节异常脑电活动,如迷走神经刺激术。该疗法创伤小,适用于无法手术或药物无效者。需长期调整刺激参数以达到最佳效果,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。治疗初期需结合药物,逐步减少药量。定期随访确保设备正常运行,必要时更换电池或升级系统。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食可模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需在专业指导下严格配比食物。常见副作用包括便秘、低血糖,需监测营养指标。治疗周期通常为2-3年,有效者可能逐步过渡至正常饮食。坚持性和家庭配合是疗效保障。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络类中药,如天麻、钩藤等,辅以针灸推拿。需辨证施治,个体化调整方剂。疗程较长,起效较慢,适合轻中度患者或辅助西药治疗。注意中药与西药的相互作用,避免肝肾功能损害。传统疗法需选择正规机构,避免偏方误导。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。记录发作情况便于医生调整方案,突发持续状态应立即就医。定期复查评估疗效,根据病情变化灵活调整治疗策略。家属需学习急救措施,避免发作时误伤。